Pathologie professionnelle

Cette rubrique tentera de recenser l'ensemble des atteintes de la santé liées à une exposition à un risque professionnel qu'il s'agisse d'accident du travail, de maladie professionnelle ou bien de maladies peu répandues ou émergentes dont l'origine...


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  • Exposition professionnelle aux pesticides et cancers lymphoïdes chez des hommes... Elsevier Masson- Pathologie professionnelle et de l'environnement, ... (source : camip)

Cette rubrique tentera de recenser l'ensemble des atteintes de la santé liées à une exposition à un risque professionnel qu'il s'agisse d'accident du travail, de maladie professionnelle (qui représentent la partie émergée de l'iceberg) ou bien de maladies peu répandues ou émergentes dont l'origine professionnelle n'est pas encore officiellement reconnue ou encore d'affections qui se prêtent mal au carcan réglementaire des tableaux de maladies professionnelles (comme c'est le cas par exemple des pathologies de stress).

Classification

On peut classer les pathologies professionnelles par :

Classement par cause

Toxicologie professionnelle

Principales pathologies

Voir aussi

Agents physiques

Bruit

L'exposition au bruit à un niveau qui dépasse 85 dB (A) pendant 8 heures par jour expose à un risque de surdité professionnelle.

Article détaillé : Surdité par traumatisme sonore.
Voir aussi

Ambiance thermique chaude

L'exposition aux fortes chaleurs expose à risque de déshydratation et de coup de chaleur pouvant conduire à des accidents cardiaque. Le risque lié aux ambiances thermiques chaudes est évalué par différents indices, calculés à partir de mesure de température, de rayonnement, d'humidité de l'air, mais aussi par l'estimation du métabolisme et de l'isolement vestimentaire.

Ambiance thermique froide

Rayonnements ionisants

Dès le début de leur utilisation, sans précaution spécifique, les rayonnements ionisants se sont révélés dangereux pour les utilisateurs, que ce soit en médecine ou dans les applications industrielles. Après les premiers accidents la fixation des premières normes de dose maximales d'exposition a permis de diminuer les risques. Les Bombardements atomiques d'Hiroshima et Nagasaki ont malheureusement permis de connaître les effets immédiats ainsi qu'à long terme des effets des fortes doses de rayonnements. Ces connaissances ont été extrapolées aux faibles doses avec une marge d'incertitude qui à probablement fait sous estimer les risques environnementaux au moment de l'accident de Tchernobyl. Les principales pathologies observées en dehors des cas exceptionnels d'irradiations accidentelles massives sont les radiodermites tardives (surtout chez les radiologues dans les premières décennies du XXème siècle) évoluant quelquefois en cancer cutané et les atteintes de la mœlle osseuse avec aplasie médullaire et leucémies. Dans le cas spécifique des mines d'uranium, il faut ajouter le risque de cancer bronchique.

Article détaillé : Irradiation professionnelle.
Voir aussi

Rayonnement Ultraviolet

Air comprimé

Ce chapitre traite des risques liés aux travaux effectués dans une ambiance où règne une pression supérieure à la pression atmosphérique. Il s'agit principalement de la plongée sous-marine, mais également des travaux de génie civil effectués dans des caissons qui ont été pressurisés pour éviter les infiltrations d'eau sur le chantier : Percement de tunnels, construction de pont. L'exemple le plus connu est celui du chantier du pont de Brooklyn pendant lequel les ouvriers tubistes ont payé un lourd tribut à ce qu'on appelait alors la maladie des caissons. Didier Decoin raconte ces événements dramatiques dans son roman Abraham de Brooklyn.

Agents biologiques

Classement par type de pathologie

Accidents aigus

Les accidents aigus susceptibles d'entraîner la mort ou des blessures graves peuvent être d'origine chimique ou physique (électrocution, irradiation etc... )

Cancers professionnels

Le premier cancer professionnel a été décrit en 1775 par Percival Pott il s'agit du cancer cutané du scrotum chez les ramoneurs.

Parmi les agents cancérogènes reconnus, on trouve les poussières de bois, le formaldéhyde (cancers des voies aéro-digestives supérieures), le tétrachloréthylène (cancers du foie), le chrome hexavalent (cancers pulmonaires et naso-sinusiens), l'amiante (mésothéliome) [1], le benzène, les fibres céramiques.
Les professions de peintre, de coiffeurs, mais aussi les personnes œuvrant dans l'industrie du caoutchouc sont exposées aux cancers professionnels.
Il ne faut pas oublier les cancers de la vessie pour lesquels un facteur professionnel peut intervenir puisque énormément de produits chimiques ont des métabolites actifs qui se concentrent dans les urines.

Suivant les études aujourd'hui disponibles, 5 à 10% des cancers seraient d'origine professionnelle. Plus de 2 millions de travailleurs seraient exposés à des agents cancérogènes, tandis que les tableaux actuels de maladies professionnelles ne prennent pas en compte l'ensemble des cancérogènes.

Il existe en Europe deux classifications qui évaluent le potentiel cancérogène sur l'homme : celle du CIRC (ou IARC), et celle de l'Union Européenne[1], qui se recoupent dans la majorité des cas.

La liste du CIRC est établie sur la base des dernières données scientifiques disponibles tandis que la liste Européenne possède un caractère réglementaire qui s'impose aux états membres et transcrit fréquemment dans ses directives les données scientifiques avec quelques années de retard.

Les produits répertoriés comme cancérogènes certains pour l'homme figurent en catégorie 1 sur la liste du CIRC.

La direction générale du travail est chargée de la révision et de la création des tableaux de maladies professionnelles. La commission spécialisée relative aux pathologies professionnelles du Conseil d'orientation sur les conditions de travail participe à la révision ainsi qu'à la création des tableaux de maladies professionnelles.

Article détaillé : Cancer professionnel.

Classement par organe cible

Affections Broncho-pulmonaires

Pneumopathies toxiques

Article détaillé : Fièvre des métaux.

Pneumoconioses

Il s'agit de maladies pulmonaires génèrées par l'inhalation de poussières minérales, silice, amiante, fer etc.

Article détaillé : Pneumoconiose.

Asthme

De nombreux allergènes professionnels sont impliqués dans l'asthme. La liste, non exhaustive, va de produits aussi banaux que la farine, les poussières de bois, les ciments, à des produits chimiques plus spécifiques tels que les teintures capillaires pour les coiffeurs (l'exemple la para-phénylène diamine étant le plus anciennement connu ou les isocyanates contenus surtout dans les peintures.

L'asthme professionnel a des conséquences médicales, financières et sociales importantes dans la mesure où elle oblige fréquemment les salariés qui en sont atteints à quitter leur travail ainsi qu'à s'orienter vers un reclassement professionnel.

Article détaillé : Asthme professionnel.

Pneumopathies d'hypersensibilité

Il s'agit de maladies pulmonaires génèrées par une hypersensibilité à l'inhalation de poussières organiques.

Article détaillé : Pneumopathie d'hypersensibilité.

Affections cutanées

Dermites éczématiformes

Les dermites éczématiformes sont une des affections les plus fréquemment rencontrées en pathologie professionnelles, qu'il s'agisse de dermites orthœrgiques (par irritation) génèrées par des produits agressifs pour la peau comme les solvants, les détergents, les huiles de coupe, ou de dermites allergiques, elles atteignent de nombreux salariés pour lesquels ces affections entraîne une gêne énorme dans l'exercice de leur profession.

Article détaillé : Dermite de contact.

Affections hépato-rénales

Appareil locomoteur et squelette

Glandes endocrines

Affections neurologiques

De nombreux toxiques sont susceptibles de provoquer une atteinte neurologique. Le maganèse est réputé pour provoquer un syndrome voisin de la maladie de Parkinson. Différents pesticides sont aussi incriminés dans la même pathologie mais la preuve définitive de leur implication n'a pas encore été formellement apportée. Les polynévrites peuvent aussi une origine toxique. En dehors de l'éthanol qui est l'étiologie beaucoup dominante, on peut citer l'arsenic, l'hexane, le tétrachloroéthane, le sulfure de carbone.

Ophtalmologie professionnelle

Affections ORL

Dans ce chapitre seront traités les otites barotraumatiques (plongeurs et aviateurs) l'ostéonécrose du maxillaire génèrée par le phosphore et le radium mais aussi le cancer de l'ethmoïde lié aux poussières de bois, au chrome et au formol.

Article détaillé : Pathologie ORL professionnelle.

Psychopathologie professionnelle

Article détaillé : Syndrome d'épuisement professionnel.

Hématologie Professionnelle

Classement par secteur d'activité

Agriculture

Batiment et travaux publics

Hôpitaux

Voir aussi

Mines et carrières

Agroalimentaire

Métallurgie sidérurgie

Chimie pharmacie

Plasturgie

Textiles

Transports

Tertiaire

Références

  1. interdiction de ce produit en 1997


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La version présentée ici à été extraite depuis cette source le 04/11/2010.
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