Cet article décrit les critères administratifs pour qu'une tularémie soit reconnue comme maladie professionnelle.

Cet article relève du domaine de la législation sur la protection sociale et a un caractère davantage juridique que médical. Pour la description clinique de la maladie se reporter à l'article suivant :

Législation en  France

Régime général

Fiche Maladie professionnelle
Ce tableau définit les critères à prendre en compte pour que la tularémie soit prise en charge au titre de la maladie professionnelle
Régime Général. [1] Date de création : 3 Avril 1980
Tableau N° 68 RG
Tularémie
Désignation des Maladies	Délai de prise en charge	Liste indicative des principaux travaux susceptibles de provoquer ces maladies
Syndrome pouvant revêtir soit l'aspect, en tout ou partie, d'une des grandes formes cliniques (brachiale, oculaire, pharyngée, pulmonaire ou typhoïde), soit un aspect atypique.	15 jours	Travaux de gardes-chasses et gardes forestiers exposant surtout au contact des léporidés sauvages. Travaux d'élevage, abattage, transport, manipulation, vente de léporidés, de petits rongeurs et d'animaux à fourrure.
Dans l'ensemble des cas, le diagnostic sera authentifié par un examen sérologique spécifique.		Transport et manipulation de peaux. Travaux en laboratoire exposant au contact des léporidés et des petits rongeurs.
Date de mise à jour : 8 Mai 1988

Régime agricole

Fiche Maladie professionnelle
Ce tableau définit les critères à prendre en compte pour que la tularémie soit prise en charge au titre de la maladie professionnelle
Régime Agricole. [2] Date de création : 17 Juin 1955
Tableau N° 7 RA
Tularémie
Désignation des Maladies	Délai de prise en charge	Liste indicative des principaux travaux susceptibles de provoquer ces maladies
Syndrome pouvant revêtir soit l'aspect, en tout ou partie, d'une des grandes formes cliniques (brachiale, oculaire, pharyngée, pulmonaire ou typhoïde), soit un aspect atypique.	15 jours	Travaux de gardes-chasses et gardes forestiers exposant surtout au contact des léporidés sauvages. Travaux d'élevage, abattage, transport, manipulation, vente de léporidés, de petits rongeurs et d'animaux à fourrure.
Dans l'ensemble des cas, le diagnostic sera authentifié par un examen sérologique spécifique.		Transport et manipulation de peaux. Travaux en laboratoire exposant au contact des léporidés et des petits rongeurs.
Date de mise à jour : 28 Janvier 1988

Données professionnelles

La tularémie est une maladie infectieuse génèrée par Francisella tularensis, le bacille de Francis (anciennement Pasteurella tularensis), une petite bactérie qui a la propriété de traverser la peau saine.

Le réservoir de la bactérie est constitué par des rongeurs et des tiques. Les lièvres et les tiques représentent les principaux vecteurs de l'infection humaine. Elle peut être transmis par contact direct de la peau (pénétration du germe à travers la peau saine envisageable mais favorisée par des égratignures) avec des animaux infectés, des végétaux, le sol, le matériel contaminé (clous, lame, etc. ) ou par des éclaboussures projetées dans l'œil ou sur des plaies cutanées ; la contamination peut aussi être due à des morsures de tiques, ou plus rarement d'insectes (tabanidæ) et par ingestion d'aliments ou d'eau contaminés.

Les professions exposées sont les forestiers, les gardes chasse et l'ouvriers manipulant les peaux.

Données médicales

La maladie peut revêtir une forme locale : ganglion qui évolue vers la suppuration (bubon) ou une forme typhoïde, généralisée, quelquefois avec éruption.

• Il y a une grande difficulté à mettre le germe en évidence par culture directe, même quand il est visible en grand nombre dans le pus ganglionnaire, il est rare d'obtenir un développement. Il en va de même de l'hémoculture qui est constamment négative. Pour cette raison, il est préférable d'inoculer le prélèvement à une souris ou un cobaye et de sub-cultiver la rate de l'animal sacrifié sur milieu artificiel.

• Le sérodiagnostic prend une importance essentielle. On le réalise de la même façon que la séro-agglutination de Wright, au moyen d'une suspension de Fr. tularensis récoltée sur milieu solide et tuée.

Prévention

• Surveillance dans l'importation de gibier pour repeupler les chasses.
• Précaution dans les manipulations d'animaux malades. Ceci vaut aussi au laboratoire où ce germe donne aisément des infections accidentelles.

Notes et références

Sources spécifiques

• (fr) Tableau N° 68 des maladies professionnelles du régime Général
• (fr) Tableau N° 7 des maladies professionnelles du régime Agricole

Sources générales

• (fr) Tableaux du régime Général sur le site de l'AIMT
• (fr) Tous les tableaux du régime Général
• (fr) Tous les tableaux du régime Agricole
• (fr) Guide des maladies professionnelles sur le site de l'INRS

Autres liens

• (fr) Maladies à caractère professionnel

Internationalisation

• (fr) Liste Européenne des maladies professionnelles
• (fr) Liste des maladies professionnelles au Sénégal
• (fr) Liste des maladies professionnelles en Tunisie

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